Телефон справочной службы
+7 (812) 241-16-99
Заказать обратный звонок
Бесплатная справочная служба Санкт-Петербурга
Через нашу справочную службу вы можете найти подходящего уролога и записаться на прием.
Санкт-Петербург
Поиск врача Поиск клиники
В районе метро
Искать
Нужен врач?

Нужен врач?

Оставьте телефон.

Мы вам перезвоним и поможем с выбором специалиста

Перезвоните мне
  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Степени и стадии
  5. Медикаментозное лечение
  6. Лечение народными средствами


Мужская болезнь варикоцеле – это достаточно распространенное урологическое заболевание, которое вызвано расширением вен так называемого гроздевидного сплетения семенного канатика, и сопровождается нарушением венозного оттока от яичка. Как показывает практика, прогрессирующее варикоцеле у мужчин приводит к уменьшению размеров пораженного яичка, нарушению процесса спермообразования, развитию так называемого «раннего мужского климакса» и бесплодия. Чаще всего эта болезнь поражает левое яичко (в 90-98% случаев). Варикоцеле справа и двустороннее встречаются крайне редко и имеют специфические причины.

У детей и подростков недуг чаще всего встречается в возрасте 13-17 лет. В 40% случаев уже у взрослых бесплодие у семьи связано именно с этим недугом у мужчины. Как показывают результаты исследований, у 40-80% мужчин с этим заболеванием наблюдается снижение фертильности.

Распознать болезнь уже на второй стадии несложно – расширенные вены в мошонке будут видны, при этом размер пораженного яичка и его консистенция будут отличаться от здорового. Обнаружить более раннюю стадию развития сможет только уролог.

Причины

Причины возникновения варикоцеле у мужчин и подростков таковы:

  • неправильно кровоснабжение яичка;
  • высокое давление в венах малого таза;
  • генетическая предрасположенность, при которой наблюдается слабость сосудистых стенок;
  • длительное напряжение брюшной стенки (при запорах, интенсивных физических нагрузках, постоянном пребывании в вертикальном положении).

Группа риска

В группу риска входят:

  • подростки в период активного роста организма (13-15 лет);
  • мужчины, которые занимаются тяжелым физическим трудом;
  • профессиональные спортсмены;
  • люди с отягощенной наследственностью.

Небольшое видео на данную тему:

Последствия

Последствия варикоцеле у мужчин таковы:

  • ишемия;
  • склеротические изменения в пораженном яичке;
  • водянка яичка;
  • сосудистая перфорация;
  • атрофия яичка;
  • венозный тромбофлебит;
  • бесплодие.

Во избежание непоправимых последствий обращайтесь к квалифицированным врачам. Запишитесь!

Подобрать

мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача

 

Нужно отметить, что варикоцеле и бесплодие чаще всего образуют соответствующий тандем. Причины бесплодия в данном случае таковы:

  • происходит заброс биологически активных веществ из надпочечников и почек;
  • возникает ишемия яичка;
  • наблюдается накопление свободных радикалов, которые повреждают ткани яичка.

Симптомы

Симптомы и признаки варикоцеле яичка у мужчин таковы:

  • ощущение тяжести в мошонке, которое усиливается при длительном пребывании в вертикальном положении и активной физической активности;
  • тянущая тупая боль в яичке, внутренней поверхности бедра, паховой зоне;
  • ощущение жжения и покалывания в яичке.

Как показывает практика, признаки варикоцеле слева могут не вызывать жалоб, при этом заболевание может быть диагностировано случайно при обследовании у уролога.

Диагностика

Диагностика варикоцеле предполагает такие манипуляции:

  • анализ проб Вальсальвы;
  • доплерографию;
  • термометрию;
  • УЗИ мошонки;
  • теплографию;
  • реографию;
  • исследование уровня половых гормонов в крови мужчины;
  • спермограмму;
  • ретроградную почечно-яичковая венографию;
  • трансскротальную тестикулофлебографию;
  • антеградную венографию.

При подтвержденном в результате обследования диагнозе уролог может назначить лапароскопию или эндоскопию. При варикоцеле слева наблюдается разный отток венозной крови от левого и правого яичек. Доказано, что вена от левого яичка проходит длительный путь, перед тем как перейти в крупный сосуд. И именно поэтому венозное давление слева – более мощное, и из-за варикозного расширения вен возникает левостороннее варикоцеле.

Степени и стадии

Варикоцеле бывает:

  • 1 степени: сопровождается увеличением лозовидного сплетения, диагностируется в результате проведения доплерографии;
  • 2 степени: сопровождается расширением вен, которое видно в положении стоя, при этом размеры и состояние яичка остаются прежними;
  • 3 степени: сопровождается видимым увеличением лозовидного сплетения как в положении лежа, так и в положении стоя;
  • 4 стадия: сопровождается расширением вен яичка и семенного канатика, что легко идентифицируется невооруженным взглядом, при этом яичко – мягкое, уменьшенное в размерах.

Лечение

В целом лечение варикоцеле невозможно без хирургического вмешательства. Как показывает практика, консервативное лечение данной болезни без операции, а именно, таблетками, является неэффективным. На сегодняшний день существует несколько видов операций варикоцеле:

  • антеградная склеротерапия;
  • операция Иванисевича (перевязка ветвей семенной вены через паховый доступ);
  • операция Мармара (микрохирургическое иссечение, перевязка вен);
  • операция Паломо-Ерохина (перевязка внутренней семенной вены с контрастированием лимфаузлов пораженного яичка);
  • лапароскопическая операция (наложение клипс на внутреннюю семенную вену).

К сожалению, лечение варикоцеле 2 степени без операции невозможно. Ограничиться массажем и другими методиками, которые не предполагают хирургическое вмешательство, можно только при 1 степени. Лечение 3 степени предполагает только хирургическое вмешательство и как можно раньше.

О том, что можеть быть, если не лечить варикоцеле, читайте в этой статье.

Микрохирургическая операция при варикоцеле 2 и 3 степени

Эндоскопическая операция при проводится при таких показаниях:

  • постоянный болевой синдром;
  • олигоспермия;
  • астенозооспермия;
  • косметическое несоответствие.

Операция по удалению варикоцеле не дает 100% гарантии того, что болезнь не вернется. Чтобы избежать рецидива, необходимо соблюдать показания уролога и согласовать образ жизни, физическую активность.

Массаж

Массаж яичек при варикоцеле назначается как дополнение к основному лечению с целью нормализации оттока крови из вен. Кроме того, при 1 степени заболевания данные манипуляции могут привести к заметному улучшению картины.

Данный массаж предполагает такие манипуляции:

  • массирование мошонки в положении лежа и с приподнятым тазом;
  • активное массирование паховой области.

Необходимо массировать точечно пораженный участок, распределив силу таким образом, чтобы не было больно.

Стоимость операции

Цена операции по удалению варикоцеле зависит от ее вида, уровня квалификации доктора и выбранной клиники. Как правило, в медицинских учреждениях, расположенных в центральной части Москвы, стоимость такой операции на порядок выше, чем в отдаленных районах столицы или области. В общем и целом, ориентировочная цена операции Мармара стартует с отметки 20 000 рублей. Более сложные хирургические операции будут стоить от 40 000 рублей и более, включая местную анестезию.

Отзывы после операции

Отзывы об операциях на варикоцеле, в частности, после хирургического вмешательства – самые разнообразные. Мы собрали наиболее распространенные отзывы и составили перечень преимуществ и недостатков основных операций.

  • операции Паломо/Иванисевича: плюсы (технически несложный процесс), минусы (высокая частота рецидивов, большая вероятность водянки яичка, большой разрез).
  • операция Яковенко: плюсы (непродолжительная и технически несложная манипуляция), минусы (высокая частота рецидивов).
  • эндоваскулярная окклюзия яичковой вены: плюсы (отсутствие хирургического доступа, нет риска повреждения лимфаузлов), минусы (лучевая нагрузка, продолжительная длительность операции).
  • лапароскопическая варикоцелэктомия: плюсы (возможность сохранения артерии, ее идентификации), минусы (интубационный наркоз, вероятность повреждения внутренних органов, внутреннего кровотечения, возможное развитие спаек).

Реабилитация после хирургического вмешательства

Послеоперационный период при операции на варикоцеле и восстановление – это сложный процесс, который требует контроля специалиста в области урологии. Основные неприятные последствия после операции таковы:

  • застой лимфы в тканях яичка;
  • боль на месте послеоперационной раны;
  • боли по ходу семенного канатика;
  • утрата чувствительности на внутренней стороне бедра;
  • болезненные ощущения в яичке;
  • водянка яичка;
  • отек мошонки и яичка.

Однако, если операция была произведена успешно, то все эти моменты со временем уходят. Если болит яичко или остались вены после операции, это ещё не является сигналом осложнений. Вполне вероятно, что такое положение дел является реакцией организма на хирургическое вмешательство. В любом случае, послеоперационный период должен контролировать опытный уролог.

Осложнения после операция

Основные осложнения после операции варикоцеле таковы:

  • водянка яичка;
  • кровотечение;
  • воспаление на месте послеоперационной раны из-за проникновения инфекции.

Болевые ощущения связаны с тем, что в результате операции был поврежден полово-бедренный нерв, который проходит в паховом канале. В целом, осложнения после операции встречаются крайне редко. В основном, это может быть связано с недостаточной квалифицированностью доктора или техническими сложностями при операции.

У большинства пациентов все осложнения и последствия проходят достаточно быстро (в 90% случаев).

При этом, если после операции варикоцеле 3 степени увеличилось яичко, необходимо в срочном порядке обратиться к урологу. Возможно, потребуется дополнительные манипуляции для ликвидации проблемы или другие мероприятия, направленные на выздоровление.

Рецидивы после операции

Рецидив варикоцеле возможен, в основном, по причине низкой квалификации доктора или технических сложностей операции. Именно поэтому очень важно изначально выбрать специализированный урологический центр и доктора, которым можно доверить свое здоровье.

Чаще всего причиной рецидива является наличие мелких коллатеральных вен, внутренней семенной вены и соединений между ними. При хирургическом вмешательстве без дополнительного оптического оборудования эти вены могли остаться незамеченными. Следовательно, в будущем они могут расширяться и вызывать повторное варикоцеле.

Наибольшая вероятность возникновения рецидива данной болезни у операций Иванисевича и Паломо. Наименьшая вероятность – при микрохирургической операции.

Профилактика

Для профилактики варикоцеле рекомендуется выполнять такие условия:

  • ограничивать большие физические нагрузки;
  • следить за состоянием кишечника;
  • практиковать ежедневную зарядку;
  • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
  • систематически проходить обследование у уролога;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • обеспечить здоровое и регулярное питание;
  • выполнять специальные профилактические упражнения.

Упражнения при варикоцеле таковы:

  • нужно подняться на носочках вверх на 2 см и резко опускаться вниз. Повторять упражнение следует 10 раз, а делать – по 3 подхода 2 раза в день;
  • необходимо лечь на спину, приподнять таз, положив ягодицы на подушку, после чего массировать пораженный участок яичка, рассчитывая при этом силу давления;
  • следует практиковать упражнения йоги, особенно позы, которые задействуют поясничный отдел позвоночника;
  • занятия активными танцами (латино, стрит-джаз и т.д.).

Беременность у женщины после операции варикоцеле у ее партнера может наступить буквально в первый месяц. С другой стороны, известны случаи, когда пары не могут на протяжении долгого времени зачать ребенка по причине рецидива варикоцеле.

В любом случае, каждая ситуация – строго индивидуальна, и данный диагноз – не приговор. Даже если болезнь отразилась на сперматогенезе, нормальные сперматозоиды могут быть «отобраны вручную», после чего будет произведено ЭКО. В результате, беременность наступит в лабораторных условиях.

Лечение народными средствами

Безусловно, народные методы лечения варикоцеле в домашних условиях не способны заменить основного лечения. Хотя их применение вполне может поспособствовать укрепить в целом мужского здоровья.

Так, в качестве народных средств используют:

  • компресс из полыни и сметаны;
  • лечебную ванну из отвара каштана, ивы, дуба;
  • настой из яблок;
  • отвары из ромашки, мелиссы, лимона, розмарина, череды, чабреца, тысячелистника;
  • настои из коры дуба, цветов конского каштана, коры орешника, цветков белой акации.

Чтобы диагностика и лечение варикоцеле были эффективными, необходимо обратиться к опытному урологу. Специалист проведет комплексное обследование, оценит состояние проблемы, сможет рекомендовать тот или иной вид операции или же безоперативное лечение (на первой стадии варикоцеле).

Чтобы найти такого квалифицированного врача и специализированное медицинское учреждение, воспользуйтесь услугами нашего портала. Здесь представлена самая большая база данных центров и клиник, где можно пройти обследование у уролога. Все, что нужно – введите район Москвы, где Вам было бы удобно посетить врача. Рейтинг ведущих урологов составлен на основе отзывов реальных пациентов, которые уже успели воспользоваться услугами клиники или того или иного врача, и поделились своими впечатлениями. Регистрации для пользования услугами нашего портала не требуется. Желаем Вам скорейшего выздоровления и отличного самочувствия!

(голосов: 0) Заинтересовавшихся: 1728

Обнаружили у себя похожие симптомы? Обратитесь ко врачу:

Подобрать

мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача